Recebi com muita alegria a aprovação e regulamentação da Cirurgia Metabólica para tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 2 no nosso país. Essa é uma doença grave e principal causadora de diversas outras doenças e complicações.
Em 2017 a Cirurgia Metabólica recebeu a aprovação do Conselho Federal de Medicina, para ser indicada ao tratamento de pacientes que possuem diabetes mellitus Tipo 2 (DM2).
Atualmente, o número de pacientes com diabetes no Brasil é de 12.054.827. Os dados foram divulgados em abril, no site da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)
Esse procedimento já vem sendo estudado mundialmente há duas décadas, se mostrando bastante eficaz e seguro.
Por que Cirurgia Metabólica só é indicada para tratamento do Diabetes Tipo 2?
Importante realçar que, diferentemente do tipo 1, o problema não começa com um ataque das próprias células de defesa ao pâncreas, caracterizando um problema congênito.
O Diabetes do Tipo 2 é causado pelo próprio indivíduo e está diretamente relacionado ao sobrepeso, obesidade, hipertensão, triglicerídeos elevados, sedentarismo e hábitos alimentares não adequados.
Ocorre por resistência à insulina, o hormônio que ajuda a colocar a glicose (nutriente vindo dos alimentos) para dentro das células.
Em outras palavras, esse hormônio é produzido, mas não consegue atuar direito.
Para compensar a situação e numa demonstração do quanto nosso organismo é inteligente, o pâncreas acelera a produção de insulina.
Nesse caso, o esforço extra do pâncreas diminui o tempo útil do órgão, além disso ele fica exausto e as células começam a falhar.
Quando ele não dá mais conta da sobrecarga, o açúcar no sangue dispara e fica permanentemente alto.
A longo prazo, a glicemia elevada pode causar sérios danos ao organismo. Entre as complicações, destacam-se lesões e placas nos vasos sanguíneos, que comprometem a oxigenação dos órgãos e aumentam o risco de infartos e AVCs.
Diabetes do Tipo 2 é difícil de controlar.
Mesmo com os avanços em medicamentos, a doença ainda é muito difícil de ser controlada.
A Sociedade Brasileira de Diabetes estima que 7 em cada 10 portadores de Diabetes tem dificuldade de controlar a doença.
Para estes pacientes, Cirurgia Metabólica para tratamento do Diabetes se torna uma ferramenta muito eficaz.
Em ouras palavras, quando falamos “Metabólica”, nos referimos aos processos químicos e hormonais que acontecem e regulam o funcionamento do nosso corpo.
Eficácia comprovada internacionalmente
Antes de mais nada, importante mencionar que cirurgias desse porte precisam de comprovações de eficácia e regulamentação para que aconteçam em segurança.
Esse é um longo processo percorrido em cada país onde a cirurgia é executada.
O hospital americano Cleveland Clinic fez um estudo com pacientes portadores de Diabetes Tipo 2 e Cirurgia Metabólica. Os pacientes foram acompanhados por 5 anos e o resultado foi que 89% dos pacientes deixaram de usar a insulina e controlaram a doença.
Eu sou um dos autores do estudo sobre cirurgia metabólica realizado em São Luís entre 2011 e 2015 no qual realizamos 102 cirurgias para tratamento do diabetes com acompanhamento desses pacientes por até 5 anos.
Constatamos que: 92% dos pacientes apresentaram o Diabetes Tipo 2 totalmente controlada. Os demais 8% apresentaram controle parcial.
Ou seja: a cirurgia metabólica mostrou-se segura e eficiente para buscar a remissão ou controle do Diabetes Tipo 2.
Quando indicar a Cirurgia Metabólica para tratamento do Diabetes?
Existem algumas condições que precisam existir a fim de receber a liberação desse procedimento cirúrgico.
Nesse caso, sempre ressalto que essa é uma cirurgia e por mais segura que seja, não deixa de ser invasiva. O melhor caminho é sempre, tentar inicialmente, obter o controle com as dietas, medicamentos e exercícios adequados e principalmente, a prevenção.
A cirurgia metabólica pode ser uma opção se você apresenta Diabetes Tipo 2 há 10 anos e não obtém resposta ao tratamento clínico convencional.
Os critérios estabelecidos pelo Conselho Federal de Medicina são:
- IMC (Índice de Massa Corporal) entre 30 e 34,9 (Obesidade Leve)
- IMC superior à 35 já pode ser enquadrado na Cirurgia Bariátrica
- Sem resposta ao tratamento clínico convencional
- Idade entre 30 e 70 anos
- Possuir Diabetes Mellitus Tipo 2 por até 10 anos
Se você conhece alguém que pode se beneficiar dessa informação, compartilhe!
Dr. Giuliano Campelo | Cirurgião Bariátrico
Fontes pesquisadas:
https://saude.abril.com.br/medicina/o-que-e-diabetes-tipo-2-causas-sintomas-tratamentos-e-prevencao/
https://www.sbcbm.org.br/cirurgia-metabolica-e-aprovada-como-tratamento-para-diabetes-tipo-2/